【广州日报】腰围193厘米，体重400斤！“香蕉胃”手术后，超肥胖小伙终于瘦了

      阿康（化名）今年27岁，体重却达到了400斤，腰围有193厘米，BMI（体重指数）超70，因过度肥胖，他患上了10余种并发症，走几步路都会让他气喘吁吁，甚至呼吸困难。在苦苦尝试了多种减肥方式无果后，阿康做了一个决定：去做减重手术！

      广东实力中青年医生、中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）普通外科副主任、内镜中心副主任谭进富副主任医师是阿康的主刀医生，专家团队通过在腹壁上打几个小孔，成功为其完成微创减重手术。手术缩减了阿康90%的胃容量，因为手术后的胃的形状像是一条香蕉，所以也称为“香蕉胃”手术。目前，阿康的体重已降至309斤。

阿康综合治疗前腰围193厘米

      过度肥胖，小伙患10余种疾病

      9年前，因饮食无节制和作息不规律，阿康的体重开始脱离正轨，逐步增加到400多斤。“我们家没有肥胖的基因，小时候也并不算特别胖，就是前几年爱吃夜宵、酗酒，开始越来越胖了。”阿康说，因为体重超重，他腹部皮纹、颈部及腋窝皮肤皱褶处都是黑黑的，还出现了呼吸困难、双膝疼痛、记忆力下降、夜间打鼾，食欲也是越来越好，一饿就会头晕、冒冷汗。

      此外，因为肥胖，他还患上了10余种疾病，包括2型糖尿病伴血糖控制不佳、糖尿病肾病（G1A2期）、高血压病1级、代谢综合征、高尿酸血症、混合型高脂血症、急性上呼吸道感染、酒精性脂肪肝（重度）、双肺多发肺结节、多发胆囊结石、睡眠呼吸暂停综合征、心功能不全等等。

      “我自己也尝试过减肥，减了大概35公斤，但是很难坚持，而且后来没法自己控制好饮食，很快就反弹了。”苦恼的阿康慕名来到谭进富的减重门诊，希望通过手术来减肥。

      切除90%的胃，“吃两口就饱”

      谭进富为阿康组织了一场多学科会诊，内分泌科廖志红教授、刘娟教授，及心内科、呼吸科、麻醉科医生共同为患者制定减重方案。

      经专家讨论后，决定先采用药物治疗进行预减重和预康复，把一部分体重降下来后再进行手术，降低手术风险。“术前，我们首先给他用药物来治疗，并配合生活习惯的干预，比如吃杂粮、多摄入蔬菜，用餐时改变进食顺序，先吃菜、再吃肉，最后吃碳水，同时也要避免熬夜等等。”中山一院内分泌科刘娟副主任医师说。经过2个月的时间，阿康的体重降低了15%，约30公斤，为后续的手术打下基础。

      排除手术禁忌后，专家团队如期为阿康实施了微创减重手术，也称为“袖状胃切除术”和“香蕉胃手术”。“手术中见腹腔内大量脂肪堆积，大网膜肥厚，还有重度脂肪肝。”谭进富说，手术过程非常顺利，患者90%的胃被切除，现在剩下大约100毫升-120毫升的容量，“胃容量变小了，吃得自然就少了，现在患者几乎是‘吃两口就饱了’。”据谭进富介绍，这也是中山一院完成的术前BMI最高的微创减重手术。在医护人员的精心治疗和护理及家人的陪伴下，阿康康复很顺利，目前已经出院。

专家团队在手术中

      11月7日，在家的阿康和谭进富电话连线报喜。“我现在已经降到309斤了，还要继续坚持！”阿康开心地说。

减重手术后阿康与谭进富团队合影

      做完减重手术仍然要坚持定期复查

      对于重度肥胖的患者来说，运动和控制饮食的减肥效果甚微，有时甚至“越减越肥”，手术是他们顺利减重、让身体更加健康的好方法。

      不过，谭进富指出，对于肥胖患者，减重手术只是为患者打下了一个良好的基础，是减重“万里长征的第一步”。术后仍然要坚持控制饮食，适量运动，定期复查，这样才能达到更好的减重效果。而对于青少年减重手术后患者，由于生长发育的需要，术后定期复查并适量补充维生素和微量元素，才能让青少年更好地正常发育。

文/记者 徐依励 通讯员 章智琦

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报道时间：2024-11-08